ワキガ・多汗症(手汗/脇汗)の原因、治療法について

ワキガ・多汗症(手汗/脇汗)

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ワキガ・多汗症(手汗/脇汗)

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ワキガ・多汗症とは?

ワキガ・多汗症とは?

手のひら、脇の多汗症は治療を受けることで抑えることが可能です。
また、生活に支障が出るような症状の場合は、保険が適用される場合もあります。

普通の汗と、ワキガの独特な匂いを持つ汗は、そもそも汗が作られる汗腺が異なります。

ワキガの原因

ワキガとは、脇から独特な匂いを発生させる症状のことを指します。
汗が分泌される汗腺には2種類あり、ワキガの原因となる汗は「アポクリン汗腺」からでてくるものです。
アポクリン汗腺から分泌された汗にはタンパク質や脂質等の有機酸が含まれており、細菌が繁殖しやすく、強い匂いを発生します。
アポクリン汗腺は思春期に発達する場合が多く、匂いの程度には個人差があります。

ワキガのセルフチェック

  • 耳垢が湿っている
  • 親族にワキガの人がいる
  • 脇毛の量が多い
  • 汗の量が多い
  • 汗で服に黄色いシミができる
  • 脇毛に白い粉がつく

多汗症の原因

多汗症は、汗をかくような場面でないところで発汗がみられる症状のことを指します。
ワキガではなくても、発汗量が多いことから汗の匂いや汗じみが気になることがあります。
多汗症の明確な原因は分かっていませんが、ほかの汗腺に比べて汗を出す体温が低いことが分かっています。
多汗症は、多量の汗によって紙が湿ったり、握手する際に不快感を与えてしまうなど、日常生活に支障が出ることもあります。

多汗症のセルフチェック

  • 手のひらまたは脇が常に湿っている
  • 汗をかくような場面でなくても多量の汗をかく
  • 緊張すると多量の汗が出る
  • 手汗で紙や文字が滲む
  • 汗のせいで1日に何度も着替える
  • わきの汗じみが気になる

Standard

ワキガ治療の保険適用
診断基準

ワキガは「腋臭症」といい、保険適用での治療が認められるのは悪臭が周囲に迷惑をかけるほどの臭いがある場合になります。
ワキガの治療で保険が認められるのは剪除法(皮弁法・切開剪除法・直視下摘除法)という手術になります。

手術に抵抗があるかたには、メスを使わないレーザーによる自費の治療のミラドライもあります。
詳しくは、ミラドライのページをご覧ください

Standard

多汗症治療の保険適用
診断基準

掌多汗症の診断には、診断基準が
用いられます。

多汗症の診断基準

明確な原因がわからない多量の発汗が6ヶ月以上持続していることに加えて、下記の6項目中のうち2項目以上を満たす場合、原発性局所多汗症と診断します。

  • 両側で、かつ左右対称に多汗がみられる
  • 多汗によって日常生活に支障が生じている
  • 週1回以上の頻度で多汗エピソードがみられる
  • 25歳未満で発症した
  • 家族歴がある
  • 睡眠時は局所性の発汗がみられない

重症かどうかの診断基準

下記の3.4は重症の多汗症と判定されます。

  • 発汗は全然気にならず、日常生活にもまったく支障がない
  • 発汗は我慢できるが、日常生活にときどき支障がある
  • 発汗はほとんど我慢できず、日常生活に頻繁に支障がある
  • 発汗は我慢できず、日常生活に常に支障がある

Treatment

保険が適用される
多汗症治療

現在、原発性局所多汗症に対する保険適応の治療として、
日本においては以下の4つが認められています。

  • 原発性腋窩多汗症の治療
    (重度の脇汗)

    腋窩とは、わきの下をいいます。
    つまり腋窩多汗症(えきかたかんしょう)とは、脇の多汗症のことをいいます。
    わきの下は、もともと汗腺が多く、さらに精神的要因(緊張やストレスなど)や、気温や運動などの要因によっても影響を受けてとても汗をかきやすい部位です。

    日本人の局所多汗症で悩む方で、腋窩多汗症に悩んでいるはおよそ半数に達します。
    重度の原発性腋窩多汗症については、ボトックス注射や外用薬(エクロックゲル、ラピフォートワイプ)での治療については保険適応がされており、保険診療での治療が可能です。

    • ボトックス注射
      (ボツリヌス注射)

      ボツリヌス菌から生成した薬を患部に注射し、筋肉の機能を麻痺させることで発汗を抑えます。

    • エクロックゲル
      (脇汗)

      エクロックゲルは脇の多汗症に効果的な塗り薬です。
      1日1回、脇に塗るだけで汗の量の改善が期待できます。
      エクロックゲルは日本初の保険適応の原発性腋窩多汗症用の外用薬です。

    • ラピフォートワイプ
      (脇汗)

      脇の多汗症に効果的なワイプ型の塗り薬で、簡便かつ衛生的に使用することができます。
      原発性腋窩多汗症の外用薬としてはエクロックゲル(ソフピロニウム)に次いで日本で処方できるようになりました。

  • 原発性手掌多汗症
    (重度の手汗)の治療

    原発性手掌多汗症は、主に手のひらに異常なほどの多汗症状が現れる疾患です。
    この症状は特に緊張やストレスの状況下で悪化しやすい傾向があります。

    原発性手掌多汗症は、原因がはっきりと特定されておらず、遺伝的要因や自律神経の異常、汗腺の過剰な反応など、複数の要素が関与している可能性がありますが、詳細なメカニズムはまだ完全には解明されていません。

    この原発性手掌多汗症に対する治療薬として、日本で初めてアポハイドローションが処方可能になりました。

    アポハイドローション
    (手汗)

    手のひらの多汗症治療薬として保険適用の塗り薬です。
    1日1回寝る前に適量を両手全体に塗布します。
    アポハイドローションは、日本初の原発性手掌多汗症治療剤として2023年3月に承認を受けて処方が可能になった手汗用の治療薬です。

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